YTTRANDE

2012-08-29                                                                        

Registratorn
Socialdepartementet
103 33 Stockholm

Betänkandet Ds 2012:20 Inspektionen för vård och omsorg – en ny effektiv tillsynsmyndighet för hälso- och sjukvård och socialtjänst  

Pensionärernas Riksorganisation, PRO, har beretts möjlighet att svara på rubricerad remiss. Enligt missivet till Ds är det främst synpunkter på författningsförslaget som efterfrågas. PRO vill dock lyfta några, ur vår synvinkel, viktiga principiella frågor enligt nedan. 

Sammanfattning;

PRO anser, precis som vid tidigare remissvar, att det är viktigt med en särskild tillsynsverksamhet över hälso-och sjukvård samt socialtjänst men att detta uppdrag kan kvarstå som en del av Socialstyrelsen.  

PRO anser vidare att ett första steg till bättre samverkan, utveckling och patientsäkerhet vore, att i de delar som SoL och HSL behandlar äldre och äldres förhållanden, få till stånd en samlad lagstiftning som bättre motsvarar de behov som gäller för äldre.

PRO:s synpunkter är följande;

I tidigare utredning föreslogs en tvåstegslösning på tillsynsverksamheten i landet. Utredningen föreslog ett första steg med införlivande av tillsynen av socialtjänsten från länsstyrelserna till Socialstyrelsen, och ett andra steg till självständig myndighet. Det fanns också förslag på att direkt bilda en ny myndighet utan mellansteget till Socialstyrelsen. Vi anser att regeringens val att låta Socialstyrelsen ta över och införliva tillsynen över socialtjänsten med befintlig tillsyn över hälso- och sjukvården var ett klokt strategiskt val.

För att genomföra det andra steget, över till egen myndighet, har socialdepartementet låtit statskontoret utreda Socialstyrelsens handhavande av tillsynsuppdraget. Statskontoret bygger sina slutsatser på en period då Socialstyrelsen dels tog över verksamhet från Länsstyrelserna, dels fick överta delar av verksamheten från HSAN. Detta ledde till stora ärendestockar som ärvdes från dessa båda. Slutsatsen Statskontoret drar, är att Socialstyrelsen inte klarar av att hantera tillsynsverksamheten på ett tillfredställande sätt, och att en egen myndighet skulle klara uppgifterna bättre. Nu vet vi att Socialstyrelsen kommit till rätta med ärendebalansen och att man också fått bättre rutiner för handläggningen. Vi kan konstatera att de av Statskontorets slutsatser för att överföra tillsynsuppgifterna till ny myndighet idag inte är relevanta.

Man konstaterar vidare att det är viktigt att man upprätthåller en nära dialog mellan kommande myndighet och Socialstyrelsen i deras normerande och kunskapsgivande delar. Är det då inte bättre att låta verksamheten finnas inom samma ”tak”, istället för att försvåra denna naturliga kontakt? Statskontoret utgår vidare ifrån att det inte behövs någon resursförstärkning personellt eller ekonomiskt för den nya myndigheten , samt att den dessutom tar över nuvarande personal från Socialstyrelsen. Vad blir skillnaden i detta förfarande mot nuvarande situation? Ökar kapaciteten bara genom att föra över personalen till en ny myndighet?

För PRO är det naturligt att man som normerande myndighet också har ett uppföljningsansvar för att normer, riktlinjer m.m. efterföljs utifrån det myndigheten avsett med dessa.

För den ur medborgar/patientsäkerhetsaspekten få en oberoende tillsyn, så sker det via den redan etablerade myndigheten för Vårdanalys.

I ett skede då departementet dessutom fått en radikal utredning på sitt bord i form av ”Gör det enklare”, borde man besinna sin ambition att öka antalet myndigheter, istället för som utredningen föreslår, radikalt minska antalet myndigheter i landet. Låt oss slippa ännu en, i iver och överambition, på rent ideologiska premisser ny ”apoteksreform” som man i efterhand får revidera utifrån en verklighet som man borde tagit hänsyn till. Låt Socialstyrelsen och dess medarbetare få fortsätta bygga upp en tillsynsavdelning som verkar utifrån en helhetssyn på hälso- och sjukvård och socialtjänsten. 

PRO ser en utredning kring sammanslagning av SoL och HSL i de delar som behandlar den stora grupp som berörs av dessa bägge lagar, nämligen äldre, som en angelägnare uppgift, än att utöka antalet myndigheter!     

PRO, Pensionärernas Riksorganisation

Curt Persson

Ordförande                              Sten Boström                                   
                                                Hälso- och sjukvårdsansvarig ombudsman