YTTRANDE

2011-08-09                                                                       

Registratorn

Socialdepartementet

103 33 Stockholm

Uppdaterade högkostnadsskydd – öppen hälso- och sjukvård samt läkemedel (Ds 2011:23)

Pensionärernas Riksorganisation, PRO, har beretts möjlighet att svara på rubricerad remiss.

Sammanfattning

PRO avstyrker förslag till höjning av högkostnadsbeloppen för såväl hälso- och sjukvård som för läkemedel.            

PRO anser att nuvarande högkostnadsskydd om 900: - respektive 1800: - är högt nog.

Kommentarer

2. Bakgrund

Merparten av de som kommer upp i högkostnadsbeloppen inom hälso- och sjukvården samt läkemedel, är äldre. För många äldre är redan dagens belopp kännbara i den egna ekonomin, inte minst för kvinnor som ofta endast har garantipension att leva av. Precis som sägs i inledningen TILL Ds:en, har de med störst vårdbehov även andra kostnader i samband med sin sjukdom. Ytterligare pålagor skulle med största sannolikhet negativt påverka deras möjlighet till en god vård och omsorg.

2.1 Nuvarande reglering

Grunden för svensk hälso- och sjukvård inbegripen läkemedel, är att den ska erbjudas på lika villkor oavsett kön, ålder, etnicitet etc. genom en gemensam finansiering, huvudsakligen via skatter.

PRO är av den uppfattningen att dagens system fungerar väl, och att det inom ramen för dagens såväl högkostnadsskydd som skatteuttag finns vinster att göra som väl motsvarar den föreslagna höjningen av fribelopp. Vi vet att det idag överförskrivs läkemedel till äldre, med resultat av akutinläggningar inom slutenvården, med läkemedelsrelaterade skador och sjukdomar motsvarande belopp över 20 miljarder kronor per år.  Kostnader som drastiskt kunde minskas genom en bättre läkemedelsförskrivning/uppföljning.

3. Förslag

Departementet skriver att syftet med höjningen är att tillskjuta mer resurser till hälso-och sjukvården inom landstingen. Vidare skriver man att ”– styra patienterna mot en ändamålsenlig vårdkonsumtion. Detta sker dels genom den statiska förändring som följer av att högkostnadsskyddet höjs och dels genom de dynamiska effekter detta ger genom förändrade beteendemönster”.

Utläst i klartext innebär detta att fler patienter ska få sämre möjligheter till den vård och behandling som dom är i behov av, genom att avgiftshöja besök och läkemedel till en gräns där man inte har råd till detta. Ett cyniskt betraktningssätt av begreppet lika vård och omsorg.

3.1 Val av index för historisk uppräkning

PRO vill rätta uppgiften om att BTP och SBTP följer någon form av prisbasbelopp eller prisindex, så är inte fallet.

Vi kan också konstatera att en pensionär under tiden 2003 – 2011 fått en inkomstökning på tilläggs/inkomstpension motsvarande 13 procent. Löntagare har under samma tid fått en uppräkning på 38 procent. Skillnaden mellan pensionärer och löntagare har ökat markant. De sista åren har en negativ utveckling av pensionerna skett. Till det ska läggas den orättvisa skattefördelningen via jobbskatteavdraget. Detta styrker ytterligare skälen till vårt avslag av förslaget till höjt tak i högkostnadsskydden.

4.2 Fördelningseffekter

Avslutningsvis kan PRO konstatera, att lagt förslag slår mot redan utsatta grupper i samhället. Inte bara pensionärer utan mot långtidssjukskrivna, förtidspensionärer, ensamstående med barn med flera. Grupper som i många fall är stora konsumenter av just hälso- och sjukvård samt läkemedel.

Redan idag avstår många, på grund av dålig ekonomi, att hämta ut sina läkemedel. Resultatet av detta blir i en del fall akutinläggning på sjukhus eller ytterligare akuta kontakter inom såväl sluten- som öppenvården. Lägg till detta en sämre livskvalitet för den enskilde och dess närstående.

PRO, Pensionärernas Riksorganisation 

Curt Persson                               

Ordförande

Sten Boström

Hälso- och sjukvårdsfrågor