Koll på läkemedel

Nr 15/2012 Juli - 26 augusti

Äldre och läkemedel i vår omvärld

SPF Nybro höstmöte om Koll

”SPF I NYBRO. Föreningen har haft medlemsträff för 65-talet medlemmar. Distriktsläkare Claes Lindemark höll föredrag under temat Koll på läkemedel. Apotekare Halima Thörnqvist fanns också tillgänglig för att svara på frågor. Under hösten kommer studiecirklar att hållas om medicinfrågor för äldre. Information gavs också om resor under hösten och nästa år.” Citat Östran.

Omvårdnad vid polyfarmaci hos äldre – kandidatuppsats

”Under de senaste 20 åren har läkemedelsanvändning hos äldre fördubblats. Sverige har relativt hög medellivslängd internationellt sett. Idag finns det cirka en halv miljon svenskar som är över 80 år. Allt fler blir äldre bl.a. tack vare läkemedel och behandlingar som räddar många liv. Andelen äldre människor har de senaste åren ökat och denna ökning fortsätter i hela världen. Den äldre gruppens ökade medellivslängd beror till stor del på utvecklingen inom läkemedelsbranschen. Idag har nya läkemedel tagits fram och fortsätter att tas fram, vilket gör att fler och allvarligare sjukdomar är behandlingsbara. Åldersförändringarna gällande läkemedelspåverkan beror på ett flertal olika faktorer. Det finns ett samband mellan polyfarmaci och en ökad risk för läkemedelsbiverkningar, interaktioner och bristande följsamhet vilket kan leda till onödiga läkarbesök och sjukhus inläggningar.”

Läs uppsatsen här!

Seminarium om läkemedel arrangerades av SPF Snöflingan

”I dag besöker geriatrikprofesson, Yngve Gustafsson Tärnaby. Under ett heldagsseminarium kommer han att föreläsa om demens och läkemedel för äldre. Seminariet arrangeras av SPF Snöflingan och man håller till på Tärnaby Fjällhotell.” Citat Folkbladet.

Apotekarna med i läkemedelsföreskrift

Apotekarnas roll lyfts fram i en ny föreskrift om läkemedelsgenomgång

”Alla vårdgivare måste erbjuda läkemedelsgenomgång med patienter som är 75 år och äldre och som är ordinerade minst fem läkemedel från och med den 1 september i år. Då börjar den nya läkemedelsföreskriften att gälla.”

Läs mer här!

Att bli äldre är positivt även om man äter många läkemedel – Apoteket Hjärtat i undersökning

Läs mer här!

Rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle

”Nationella läkemedelsstrategin är en plattform för diskussion och utveckling inom läkemedelsområdet på nationell nivå. Strategin lägger stor vikt vid patientsäker läkemedelsanvändning och berör också läkemedlens påverkan på miljön. Nu kan du läsa om Nationella läkemedelsstrategin på Kunskapsguiden.”

Läs mer här!

Socialstyrelsen har publicerat ändringar i läkemedelsföreskriften

​Från och med den 1 september gäller nya ändringar i Socialstyrelsens läkemedelsföreskrifter.

”Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2012:9) om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården innehåller bland annat regler om obligatoriska läkemedelsgenomgångar för de patienter som är 75 år eller äldre och som är ordinerade minst fem läkemedel läkemedelsgenomgångar för de patienter som har läkemedelsrelaterade problem eller där det finns misstanke om sådana problem uppföljning av läkemedelsgenomgångar, inklusive krav på att patienter i vissa situationer ska tilldelas en läkare som ansvarar för uppföljningar överföring av information vid utskrivning från sluten vård, till exempel en läkemedelsberättelse.” Citat Kunskapsguiden.

Läs mer här!

Äldre var "besvärlig" – medicinerades

”Nu anmäls ett äldreboende i Eksjö för att ha drogat ner en av sina boenden. En kvinna uppger att hon fått veta att hennes mamma medicinerats med antipsykotiskt läkemedel för att hon var ”besvärlig och störande”.” Citat SR webb.

Läs mer här!

Mindre mängd läkemedel förskrivs

”Den återkommande kvalitetssäkringen vad gäller vården av Avestas äldre personer som kommunens äldreomsorg har att ta ansvar för, visar mindre mängder utskrivna läkemedel men mer sår än samma tid för ett år sedan.

Första kvartalets kontroll i år visade exempelvis att urinvägsinfektionerna var betydligt färre i år liksom antibiotikabehandlingarna. Däremot ökade trycksåren. När det gäller läkemedel skrevs första kvartalet i år ut mindre lugnande medel, mindre psykofarmaka och sömnmedel än året innan.” Citat Dalademokraten.

Äldre man fick fel läkemedel

”Den äldre mannen blev alltmer frånvarande inför en operation. Till slut upptäckte personalen att han fått muskelavslappande läkemedel i stället för smärtstillande.

Misstaget inträffade på länssjukhuset Sundsvall-Härnösand. Sjukhuset anmäler nu händelsen till Socialstyrelsen enligt lex Maria.

Den drygt 80-årige mannen kom till sjukhuset för en planerad operation. Som förberedelse skulle han få smärtstillande medel men vårdpersonalen tyckte inte att han betedde sig som tänkt. Mannen blev allt-mer frånvarande och personalen insåg att han fått muskelavslappande medel i stället för smärtstillande.” Citat Sundsvalls Tidning.

Anhörig i debattartikel om läkemedel och vård

Läs mer här!

Ulrika Gillespie, Uppsala universitet, forskar på äldre människors medicinanvändning

Läs mer här!

Seminarium om äldre och läkemedel 23 oktober

Läs mer här!

Högre prio för äldres läkemedel – Newsdesk om Koll seminarium i Almedalen

Läs mer här!

Äldre äter inte så mycket piller

”Emmabodas seniorer äter inte så mycket receptbelagda läkemedel. Till skillnad från grannkommunen Lessebo där de äldre äter näst mest i landet."

"Enligt Socialstyrelsens läkemedelsstatistik är det bara 32,2 procent av Emmaboda kommuns invånare över 80 år som använder tio eller fler receptbelagda läkemedel. I riket ligger motsvarande siffra på 46 procent.

- I likhet med övriga kommuner i Kalmar län har vi gjort upp en rutin för läkemedelsgenomgång för äldre minst en gång om året och det kanske börjar visa sig i resultatet att vi har den rutinen, säger Ann-Britt Christensen, medicinskt ansvarig sjuksköterska i Emmaboda kommun.

- Sedan har vi ett mycket bra samarbete med läkarna på Emmaboda hälsocentral som ser till att folk inte har mer mediciner än de behöver.

Emmaboda har legat bra till i den här statistiken i många år.

- Det är viktigt att ha läkare, sjuksköterskor och hemtjänstpersonal som tycker det är viktigt att inte dosera mer än vad som behövs, säger Ann-Britt Christensen.” Citat Barometern.

Felmedicinering lockade storpublik i Almedalen

Det var knökfullt i lokalen i Visby högskola när SPF, PRO och Apoteket kallade till seminarium om hur vanmedicineringen av äldre ska kunna hejdas.

Seminariet, med rubriken ”Vård eller vanevård”, har just avslutats av moderatorn Lars Jederlund.

Efter en inledning av bland andra SPFs läkemedelsexpert Lars Nilsson – som redovisade gigantiska skillnader i hur landets äldre felmedicineras – tog en paneldebatt vid.

Läs mer här!

Oroande hög pillerstatistik

”Lessebos seniorer äter näst mest receptbelagda läkemedel i landet. - Det finns väldiga risker med att ge äldre stora mängder läkemedel, säger Lars Nilsson, läkemedelssakkunnig Sveriges Pensionärsförbund, SPF.

Av kommunens invånare över 80 år använder 55,8 procent tio eller fler receptbelagda läkemedel.

- Vi vet inte vad siffrorna beror på. De äldre kanske måste använda så mycket läkemedel. Det kan också vara så att det är läkemedel som är förskrivna vid behov och som kanske aldrig används. Men vi blir givetvis oroade när vi ser statistiken, säger Ann Lund, kommunens socialchef.”

” Det rör sig inte enbart om stora mängder läkemedel som kommunens invånare över 80 får i sig.Även när det gäller användandet av psykofarmaka ligger Kronobergs län och särskilt Lessebo i topp. Omkring 35 procent av kommunens äldre i särskilt boende får ångestdämpande mediciner.

- Det är absolut inget nytt problem. Så har det varit under en lång tid. Det som är aktuellt nu är att man på nationell nivå, från kommuner och landsting, går ut och säger att det finns ett värde i att minska olämplig och för hög läkemedelsanvändning, säger Ann Lund.” Citat Smålandsposten.

Kommunen ska undersöka varför äldre får så mycket läkemedel i Lessebo

”Kommunen ska gå till botten med varför de äldre får så mycket mer läkemedel i Lessebo kommun. Socialnämndens ordförande Mats Högberg (S) är inte alls nöjd över siffrorna.

- Vi är värdelösa på det här. Jag är vansinnig över att vi ligger så dåligt till i statistiken, säger Mats Högberg.

Det är inget nytt att Lessebo ligger högt upp i statistiken på kommuner som ger sina 80-plussare mest läkemedel.Även förra året hade kommunen en hög andel äldre med mycket mediciner varav en stor del är tung medicinering som psykofarmaka. Medan alla andra av länets kommuner har sänkt sin läkemedelsanvändning har Lessebos fortsatt att öka.

-Vi har inte tagit det här på allvar. Jag kan inte riktigt svara på varför. Vi har kanske varit naiva och trott att hemsjukvården skulle lösa det här själva när de fick se siffrorna.Jag har ingen bättre förklaring än så, säger Mats Högberg.” Citat Smålandsposten

Patienter ska ha lista på sina mediciner

”Apotekets lista över recept räcker inte. Målet är att alla patienter ska ha en lista över sina mediciner med sig från doktorn. - Och på den listan vill vi att bara namnen på läkemedlen ska stå, inga företagsnamn, säger Gunilla Welander.

Hon är överläkare på njurmedicinkliniken och ordförande i läkemedelskommittén vid Centralsjukhuset i Karlstad.

- Från läkarhåll har vi kämpat länge för att få göra generiska förskrivningar utan företagsnamn.”

” - VI HAR gått ut med en kampanj till förskrivarna (läkarna) om att dom ska bli bättre på att skriva listor.

Det är helt i linje med Socialstyrelsens idéer om att vården ska utse läkare som ansvarar för att äldre personer får en säker läkemedelshantering.

Man vill att alla personer som fyllt 75 år ska erbjudas läkemedelsgenomgångar när de får hemsjukvård, flyttar till särskilt boende, besöker läkare eller läggs in på sjukhus.” Citat Värmlands Folkblad.

Förslag om läkemedelsgenomgångar saknar struktur och evidens

”I Socialstyrelsens förslag om läkemedelsgenomgångar för personer 75 år eller äldre föreslås att mycket av re­surserna och besluten ska läggas på andra än läkare. Detta har svag evidens.” Debattartikel i Läkartidningen.

Läs mer här!

Alliansregeringen vill att felaktiga förskrivningar ska anmälas

”Alliansen införde en viktig patientsäkerhetslag den 1 januari 2012, vars syfte är att göra vården säkrare och öka möjligheterna för patienter och anhöriga att anmäla felbehandlingar. I och med detta ska felaktiga förskrivningar, förväxlingar och feldoseringar av läkemedel anmälas till Socialstyrelsen. Alliansen tog också fram en läkemedelsstrategi under 2011, för att vi ska få en effektiv och säker läkemedelsanvändning.” Citat Nya Moderaternas webbplats.

Läs mer här!

Kvaliteten i läkemedelsbehandlingen viktig för äldres livskvalitet – ny avhandling

”Vikten av en optimal hantering av äldres multimedicinering är i dag odiskutabel. I avhandlingen har effekten av multimedicinering studerats ur olika perspektiv.

Den första delstudien utgick från 302 patienter på särskilda boenden. Avsikten var att optimera patienternas läkemedelsbehandling för att få ett bättre hälsotillstånd. I interventionsgruppen minskade antalet stående läkemedel (P < 0,05), i kontrollgruppen sågs samtidigt en ökning av antalet såväl totala som stående läkemedel (P < 0,01). Beträffande uppföljningar och utvärderingar sågs statistiskt signifikanta förändringar (P < 0,01) med fördel för interventionsgruppen.

Delstudie två genomfördes genom att randomisera 150 patienter med multimedicinering som skrevs ut från sjukhus till tre grupper. I de två interventionsgrupperna sändes resultaten av en läkemedels­översyn till förskrivarna. I den ena gruppen fick patienterna dessutom en egen läkemedelslista att diskutera med sin läkare. Studien pågick i ett år, utfallsmått var förskrivningskvalitet och livskvalitet mätt som EQ-5D och EQ VAS. Inga signifikanta förändringar sågs i någon av interventionsgrupperna avseende antal läkemedel, antal fel, risk­indikatorer och proportion av patienter med risk för C-respektive D-interaktioner. Förekomsten av korrekta läkemedelslistor var låg, 10–15 procent. I mindre än en tiondel av fallen hade resultaten av läkemedelsöversynen föranlett någon dokumenterad åtgärd. Endast i 8 av 22 fall hade patienten tagit del av sin läkemedelsbehandling. Patienternas livskvalitet var låg och skilde sig inte mellan grupperna vare sig före eller efter interventionen.”

Läs mer här!

”Oklokt M-förslag försämrar för äldre” - debattinlägg

” Att dela upp tillsynen av läkemedelshanteringen och omvårdnaden av de äldre på olika myndigheter är oklokt, skriver Anders W Jonsson (C).” Citat Dagens Medicin.

Läs mer här!

Stockholm näst bäst i landet på läkemedelsgenomgångar

”År 2011 var kommunerna/stadsdelarna i Stockholms län näst bäst i landet på att utföra läkemedelsgenomgångar hos personer 65 år och äldre som bor på äldre- och korttidsboenden. Det framgår av Socialstyrelsens Äldreguiden, som jämför vård och omsorg om äldre i landet.

På Socialstyrelsens hemsida kan man jämföra vård och omsorg om äldre med hjälp av Äldreguiden. Äldreguiden 2012 baseras på uppgifter från landets kommuner och stadsdelar hösten 2011.” Citat Janusinfo.

Läs mer här!

Landstingen i Kronorberg om läkemedelsgenomgångar - en definition 

Läs mer här!

Äldre i Sorsele tar mest medicin

”Enligt en sammanställning av Sveriges pensionärsförbund, SPF, tar 57,6 procent av Sorseles 80-plussare tio läkemedel eller fler. Detta innebär att Sorsele toppar listan över landets sämsta när det gäller multimedicinering.

I Götene som ligger bäst till på listan är motsvarande siffra bara 31,8 procent. Lars Nilsson, SPF:s expert på läkemedelsfrågor, menar dock att det inte finns något som tyder på att de äldre i Sorsele skulle vara sjukare än i kommuner där det multimedicineras mindre. ” Citat lokaltidningen.

PRO Strömsund startar studiecirkel om läkemedel

”Läkemedel för äldre" Utbildningsdag

Vårdförbundet Västernorrland inbjuder till utbildningsdag den 25 september med temat "Läkemedel för äldre"

Läs mer här!

Tips om händelser kan mejlas till: bjorn@kollpalakemedel.se.
Sammanställt för Koll på läkemedel. www.kollpalakemedel.se