Svensk läkemedelspolitik - bra för hälsan
 
 
eller för vinst och arbetstillfällen?
 
 
För femte året arrangeras PRO Hälsoforum gemensamt av PRO, PRO:s folkhögskola och läkemedelsföretaget MSD, den 20-22 november.
Hälsoforum är späckat av seminarier. Deltagarna - en till två personer från varje PRO-distrikt - kommer att arbeta vidare med frågorna på hemmaplan. Syftet är att öka engagemanget och kunskapen i hälso- och sjukvårdsfrågor bland PRO:s medlemmar.
 
Program för Hälsoforum 2006
 
 
Inledningsanförande den 20 november av Lars Wettergren, ordförande i PRO:
 
Viktigt att sprida kunskap om hur man kan förebygga åldrandets sjukdomar
 
Välkomna till PRO Hälsoforum. Det är det femte i ordningen och liksom tidigare är det ett samarrangemang mellan PRO, PROs folkhögskola och MSD.
 
Hälsoforum-seminarierna är en av PROs allra bästa aktiviteter. Det är en vanlig uppfattning bland tidigare seminariedeltagare. Och det är inte svårt att dela den uppfattningen.
 
Tidigare seminarier har medverkat till mycket god kunskapsspridning genom ett stort antal studiecirklar inom vår organisation. Det gäller framför allt hur man kan förebygga benskörhet samt undvika stroke genom att hålla nere blodtrycket.
 
Tusentals personer i studiecirklar om stroke
Stoppa stroke-temat har fått ett starkt genomslag. Under 2003 startades 42 cirklar med 500 deltagare, 2004 155 cirklar med 1 900 deltagare och 2005 136 cirklar med 1 342 deltagare. Ökningen fortsatte i år. Starka distrikt är Bohuslän, Jönköpings län, Västmanland och Norrbotten. I år rycker också Halland och Dalarna fram. I flera distrikt har landstinget/regionen gett ekonomiskt stöd.
 
I år arrangerades på den internationella strokedagen den 10 maj seminarier på 12 platser i landet med sammanlagt närmare 1 700 deltagare. Det är ett bra exempel på vad ett PRO Hälsoforum-seminarium kan få för positiva effekter.
 
Årets tema är ”svensk läkemedelspolitik – bra för hälsan eller för vinst och arbetstillfällen!!”
Liksom vid tidigare seminarier har vi knutit medverkande av hög klass. Som framgår av programmet kommer en bred belysning av läkemedelspolitiken att redovisas utifrån olika utgångspunkter.
 
Varför PRO engagerar sig i hälso- och sjukvårdsfrågor är inte så konstigt. Våra över 400 000 medlemmar i åldern 65+ är stora konsumenter av sjukvård. PRO har som en av Sveriges största folkrörelser därför en viktig uppgift att bevaka och påverka, t ex när det gäller inriktning och utveckling av sjukvården och folkhälsan.
 
Stort engagemang för friskvård
En annan viktig uppgift är just att sprida kunskap till enskilda och organisationer om hur man kan förebygga åldrandets sjukdomar. Och en minst lika viktig uppgift är PRO:s engagemang inom friskvården. Under 2005 deltog närmare 160 000 personer i olika friskvårdscirklar i återkommande aktiviteter. Det är en betydande siffra.

Vad gör PRO på läkemedelsområdet? Svar: En hel del. Jag och Håkan Walander deltar i Apoteket ABs Nationella Forum (NF), som är ett samrådsorgan i övergripande frågor. I rådet ingår förutom företagets ledning även representanter för handikapprörelsen samt vid sidan av PRO även den näst största pensionärsorganisationen, SPF. Min uppfattning är att NF är ett viktigt kontaktorgan, som ger organisationerna god information och möjlighet till dialog.
 
Håkan Walander ingår också i en referensgrupp i Läkemedelsförmånsnämnden. Referensgruppsrepresentanterna inbjuds också delta vid prövning av olika läkemedel i egenskap av brukarorganisation.
 
På liknande sätt ingår Walander också i en referensgrupp knuten till Läkemedelsindustriföreningen, också i egenskap av företrädare för brukar- eller konsumentorganisation.
 
121 000 namn för Apoteket
När frågan om Apoteket AB:s ensamrätt att sälja läkemedel prövades av EG-domstolen härom året slog samtliga pensionärsorganisationer vakt om det nuvarande systemet. De organiserar totalt över 800 000 medlemmar. De utgör således närmare 50 procent av Sveriges pensionärer (65+).
 
Från PROs sida gjorde vi en namninsamling som på två månader under 2004 fick 121 000 namnunderskrifter till stöd för att inte ändra det nuvarande systemet. Namnlistorna överlämnades till EU-kontoret i Stockholm. Äldre personer är stora konsumenter av läkemedel. Pensionärsorganisationernas aktion var således en viktig manifestation från en stor och viktig konsumentgrupp.
 
Bakgrunden till pensionärsorganisationernas uppfattning är bl a negativa erfarenheter av avregleringen inom andra områden t ex el, järnvägen och tandvården. Apoteket AB får också genomgående starkt stöd av befolkningen i de kvalitetsindex som tas fram av Handelshögskolan i Stockholm. Det nuvarande apotekssystemet uppfattas som en garant att läkemedel tillhandahålls av farmaceutiskt utbildad personal och att ett brett sortiment finns tillgängligt över hela landet till samma pris.
 
Efter EG-domstolens utslag bibehölls Apotekets ensamrätt att sälja receptbelagda och icke receptbelagda läkemedel. Efter valet i september är det väl inte helt klart vad som ska hända. Häromdagen uttalade socialminister Göran Hägglund att en parlamentarisk kommitté bör se över vilken apoteksorganisation man ska ha i framtiden innan man bestämmer sig för att receptfria läkemedel ska få säljas i dagligvaruhandeln.
 
Normalt brukar det vara klokt att se över helheten först innan man ger sig på delarna. Regeringen verkar inte ha enats ännu hur man ska tackla frågan. Om man väljer en parlamentarisk utredning tycker jag att det är rimligt att PRO som den största brukar- och konsumentorganisationen får delta i utredningsarbetet. 
Men kan nog utgå ifrån att regeringen inte kommer att bevara den nuvarande ordningen utan avser att släppa in privata aktörer i någon form.
 
Man bör i sammanhanget inte glömma att när Norge för ett par år sedan genomförde sitt systemskifte på apoteksområdet tog det bara åtta månader innan tre distributionskedjor tagit över 99 procent av marknaden och marginalerna höjts hos distributörerna med 20 procent. Tillgängligheten till försäljningsställen påverkades inte nämnvärt.
 
Från PROs sida kräver vi att det nuvarande systemet bibehålls, men att Apoteket utvecklar servicen genom fler Apotek, längre öppethållandetider och nya distributionsformer av det slag som påbörjats med postdistribution av läkemedel under säkra former.
 
PRO påverkar centralt och lokalt
Det jag nämnt är exempel på en av PROs kärnuppgifter, nämligen att genom opinionsbildning påverka samhällsutvecklingen så att äldres intressen beaktas. Det sker på nationell nivå genom riksorganisationen och där regeringens pensionärskommitté är ett viktigt forum. Men eftersom många viktiga beslut fattas på kommunal och regional nivå måste påverkansarbetet också ske i kommunernas pensionärsråd (KPR) och i landstingens och regionernas motsvarighet LPR respektive RPR.
 
En högprioriterad fråga för PRO i vårt påverkansarbete är att ge pensionärsråden ökad tyngd och status. Ledamöterna i pensionärsråden måste ges ökad kunskap och bättre förutsättningar att utföra sitt viktiga uppdrag. Men det krävs också att politiker och förvaltningar ändrar sin ibland negativa attityd till rådens verksamhet.
 
För de frågor som har starkast beröring med PROs Hälsoforum är det närmast pensionärsråden i landsting/regioner som kommer i blickfånget.
 
PRO anlitar för närvarande Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum för en studie av pensionärsråden. Sju kommuner i Mellansverige, två stadsdelsnämnder i Stockholm samt landstingens pensionärsråd i Västmanland och Södermanland ingår. Jag hoppas att resultatet kan användas för överläggningar med kommuner och landsting/regioner och självklart deras förbund Sveriges Kommuner och Landsting för att skapa ett förändringsklimat hos förvaltningar och politiker för mer positiva attityder till pensionärsråden.
 
Kräver utbildning och arvoden till pensionärsråden
PRO krävde även i en skrivelse till regeringen och de politiska partierna i februari i år att pensionärsorganisationernas ledamöter i pensionärsråden ska få delta i kommunernas egen utbildning av förtroendevalda i råden. Vi kräver också att pensionärsorganisationernas ledamöter i pensionärsråden ska ha arvoden likvärdiga med det som gäller för politikerna i råden.
 
I en annons i PRO Pensionären säger kristdemokraterna att de vill att pensionärsråden ska bli obligatoriska enligt lag. Avgående vård-och äldreomsorgsministern Ylva Johansson var inne på liknande tankegångar och avgående statsministern Göran Persson var på Gysingedagen i maj i år öppen för en förändring. PRO kommer givetvis även fortsättningsvis att driva frågan om lagstadgade pensionärsråd. Men även om det skulle bli så är det ingen garanti att råden skulle fungera bra, men det skulle ha ett viktigt symbolvärde och höja statusen för pensionärsråden.
 
I skrivelsen i februari till partierna krävde vi också att partiledningarna tar ansvar för att skapa goda förutsättningar för råden. Det håller inte att endast säga att det får kommunerna och landstingen bestämma själva. Pensionärsråden är en viktig demokrati- och insynsfråga och ska behandlas på detta sätt. Jag sade tidigare att arbetet i pensionärsråden är en högprioriterad uppgift i PRO – och det arbetet har inte blivit mindre viktigt efter höstens val.
 
Jag hoppas att årets seminarium kommer att – som tidigare år – vara intressant.
Ännu en gång – hjärtligt välkomna!