Amerikanska apotek i ”Seven-eleven”
En referensgrupp där PRO deltar, som är knuten till Apoteksmarknadsutredningen, har nyligen genomfört en studieresa till Boston, USA. PROs Johanna Hållén var med på resan och berättar om sina intryck:
”Det finns ett apotek i varje gathörn. Vissa apotek har i sann amerikansk anda ’drive-through’ och det är dygnet-runt verksamhet på många ställen. Apoteken skiljer sig åt med olika priser, servicenivå och kompetens. Låg service och kompetens ger billigare priser. De flesta apotek drivs av stora kedjor, men det finns också enskilda apotek och franchisingverksamhet.
Ett amerikanskt apotek ser ut som en ’seveneleven’-butik med apoteksdisk. Där säljs allt från mat till leksaker och man får leta sig fram mellan travar av hårfärgningsmedel och strumpbyxor innan apoteksdisken skymtar i ett hörn.
Amerikanska apotek skiljer sig åt med olika priser, servicenivå och kompetens. Ibland ser det ut som en ”seven-eleven”-butik med apoteksdisk. Samtidigt finns det välutrustade apotek med väntrum, informationsbroschyrer och kundtoalett, berättar Johanna Hållén, sjukvårdspolitiskt sakkunnig vid PRO.
Det finns naturligtvis undantag. Ett nyöppnat apotek hade väntrum, informationsbroschyrer och kundtoalett. En leende expedit hälsar välkommen och erbjuder sin hjälp. Apotekare ska det finnas på varje apotek som lämnar ut läkemedel.
’In-store-clinics’, små mottagningar i direkt anslutning till vissa apotek, erbjuder lättare sjukvård till kunder som betalar ur egen ficka. Där arbetar sjuksköterskor som har viss förskrivningsrätt, vilket kan leda till en konfliktsituation. Några apotekskedjor erbjuder ’home-care-service’. Apotekarna åker hem till kunderna och ger medicinen.
Systemet bakom disken, det som vi kunder aldrig ser; distribution, prisförhandlingar etc är mer byråkratiskt och dyrare i USA. I Sverige har vi kommit långt när det gäller läkemedelsförteckningar, elektroniska recept, läkemedelsutbyte och framför allt allas tillgång till farmaceuternas kompetens och service, oavsett plånbok, vilken är ovärderlig för äldre.”
Avreglering av det svenska apoteksmonopolet
Regeringen har beslutat att Apoteket ABs ensamrätt att sälja läkemedel ska upphöra. Apoteksmarknadsutredningen ska ta fram förslag på hur avregleringen ska gå till. I ett första steg vill regeringen göra det möjligt för fler aktörer att bedriva detaljhandel med läkemedel, både receptbelagda och receptfria.
Ett förslag ska lämnas till regeringen senast den 31 december 2007. I ett
andra steg ska utredningen ge förslag på hur receptfria läkemedel ska kunna säljas på fler platser än Apoteket. Förslaget ska lämnas till regeringen senast den 1 april 2008.
Fyra röster om avregleringen av apoteket
Cecilia Bernsten, Sveriges Farmacevtförbund:
– Vi har länge arbetat för att få konkurrens på apoteksmarknaden därför att det gynnar patienter, allmänhet och våra medlemmar. Sverige har näst lägst apotekstäthet i Europa och öppettiderna är bedrövliga. Våra medlemmar får inte ge den service de vill för att det anses ta för mycket tid. Äldre med många läkemedel som borde behandlas som VIP-kunder prioriteras inte alls.
Thomas Swaton, Svensk Dagligvaruhandel:
– Dagligvaruhandeln ser fram emot att kunna erbjuda sina kunder ett begränsat sortiment av de vanligaste receptfria läkemedlen för att därigenom underlätta när de akuta behoven uppstår. De flesta människor i Sverige saknar idag tillgång till ett närbeläget apotek under veckans alla dagar och med öppettider som passar de flesta. Detta kan dagligvaruhandeln erbjuda.
Kenneth Nyblom, Föreningen för Generiska Läkemedel:
– Med rätt reglering kommer många saker att bli till det bättre. Öppettiderna och servicen kommer sannolikt att förbättras. Men det nya utbudet och servicen kommer också att ha ett pris.
Sverige har idag det mest kostnadseffektiva systemet i hela Europa, så det är mycket som står på spel. Priserna på generiska läkemedel kommer att öka till det dubbla. Antalet apotek i städerna kommer att öka och få längre öppettider, medan små apotek i mindre samhällen kommer att stängas.
David Magnusson, Reumatikerförbundet:
- Vi ställer följande krav på en avreglerad apoteksmarknad: Att läkemedlen är äkta, man måste ha en säker och kontrollerad hantering från fabrik till patient. Att det är utbildad personal som informerar om ordination, eventuella biverkningar och hur man ska göra om man misstänker biverkningar. Informationen ska lämnas av en fysisk person vid uthämtande av läkemedlet och inte bara av en bipackningssedel som i dag inte fungerar.
Att läkemedlen finns tillgängliga överallt, oberoende var man bor, så att det inte blir svårt att få tag på t.ex. mindre vanliga och dyra läkemedel. Tillgänglighet är ju inte bara antalet Apotek utan det kan ju vara hemleverans, Internet, utlämningsställen, lantbrevbärare m.m. …
Text: Maja Fröman
Foto: Marianne Dicander
Nr 8 2007