I varje nummer av PROpensionären svarar distriktläkare Nils Lundström på frågor som rör din hälsa. Skicka din fråga till ”PROdoktorn”, PROpensionären, Box 3274, 103 65 Stockholm  

eller via e-post: ursula.lindblom@pro.se 

Redaktionen gör ett urval och vidarebefordrar frågorna.

Fråga: Vi är några som träffas regelbundet när PROpensionären utkommit, diskuterar sådant som berör, och det är mycket. Nu till en fråga. 

Tidningen gör reklam för många olika hälsokostpreparat, alltså sådant som ej är läkemedel. Hur hanterar ni läkare hälsokostprodukter kontra utskrivna mediciner? Är det något som ni brukar diskutera med patienterna, hur dessa medel eventuellt påverkar varandras effekt? Det skulle vara intressant att få doktorns synpunkt.

Liss i Sala

Svar: Min åsikt är att om hälsopreparat har vetenskapligt bevisad effekt så skulle tillverkaren ansöka om registrering som läkemedel med alla de förmåner det innebär i form av rabattering med mera. 

Att preparaten inte har dokumenterad effekt kan ibland bero på att de inte är tillräckligt undersökta för att uppfylla alla krav men ibland också på att de saknar effekt. Vi vet att även sockerpiller kan ha bra positiv effekt men även att några procent av behandlade patienter avbryter sockerpillersbehandling på grund av biverkningar, vilket alltså tolkas bero på att de förväntar sig negativa effekter av behandlingen. 

Jag brukar fråga om alternativa behandlingar i synnerhet när mina patienter mirakulöst tillfrisknat från sjukdomar och ibland får jag napp men oftast inte. Att hälsopreparat kan påverka kroppen och interagera med läkemedel är välbekant så därför är det viktigt att läkare efterfrågar även förbrukningen av naturläkemedel.

Fråga: Min make har i många år haft muskelrörelser i benen hela dagarna, förr utan besvär, men för några år började han sparka med vänster ben med jämna mellanrum varje natt. Han blev ordinerad Kinin Recip, det har varit till god hjälp. Men nu har han ofta värk i benen och ibland kramp i tårna. Det ger sig tillkänna på kvällen vid TVn och vid sängdags. Vad är detta? 

Tacksam om svar finns

Svar: Det finns olika sjukdomar som kan ge besvär från benen. Ofrivilliga bensparkar låter något som man kallar PLM (periodic limb movements) och som är delsymtom vid rastlösa ben. Behandlingen brukar vara Parkinsonmedicin som l-Dopa eller moderna varianter på denna medicin. Hjälper inte detta så kan man prova diazepam eller kodein men då föreligger en risk för beroende av tabletterna varför det är andrahandsval. 

Typiskt är att besvären lindras av att man rör på benen vilket gör att många är uppe och vandrar på nätterna. Detta skiljer också ut rastlösa ben från andra sjukdomar som nervrotspåverkan och sjukdomar i ryggraden som kan ge symtom från benen. Om din man alltså inte blir bättre av att röra på sig så tycker jag att man ska undersöka ryggen närmare. Även att mäta cirkulationen i benen är nödvändigt då.

Ibland ligger olika bristsjukdomar bakom rastlösa ben så då bör läkaren ta prov på järnhalten i blodet, B-12 vitamin och folsyra. Även mer avancerad diabetes kan ge diffusa värksymtom från benen. 

Fråga: Kan man bli av med dimsyn?
Jag är en 77-årig pensionär, som drabbats av dimsyn. Doktorn viftade bort mina problem. Kan man bli av med dimsyn?

Klarsynt

Svar: Dimsyn är bara ett symtom och ingen sjukdom. Jag hoppas att din läkare noga undersökte din synförmåga innan han viftade bort ditt problem. Vi brukar testa synen mot en syntavla på några meters avstånd och se om olika glasögon kan förbättra synförmågan. Kan de inte det är det ett fel i själva ögat som kan vara allt ifrån grumlingar i linsen (grå starr), tryckökning i ögat (grön starr), åldersförändringar i näthinnan (gula fläcken) eller en propp i något av ögats blodkärl. 

Är du inte nöjd med din läkare kan du vända dig till en leg optiker som ofta är mycket duktiga på synstörningar och som kan skriva remiss till ögonläkare vid behov.